生活中，许多家长都希望孩子能有一个自然挺拔的体态，不仅可以预防驼背，还让孩子更显精神和好看。在各种挺胸的体态中，有一种“挺胸”就是一种胸廓畸形，十分需要引起家长们的重视。它就是鸡胸！并且，由于鸡胸在早期，很少会让孩子产生不舒服的感觉。因此，等到一些家长发现孩子有鸡胸的情况时，鸡胸可能已经发展至较为严重的阶段，十分影响孩子的生理和心理健康。

一点儿也不好看的“挺胸”

鸡胸，是一种会让孩子的胸骨及其相邻肋软骨，向前过度隆起，看上去十分像鸡或鸽子的胸的胸廓畸形，发病率为0.06%~0.1%，也就是说，每一千个孩子里，就可能有一个孩子出现鸡胸问题。

（图源：徐州市儿童医院）且，男孩和女孩患病的比例为4:1。鸡胸主要分为先天性鸡胸和后天性鸡胸，根据孩子患上鸡胸的类型不同，患病原因也不尽相同。

先天性鸡胸

当孩子患有先天性鸡胸时，患病原因主要与家族遗传有关。在遗传的作用下，孩子在婴幼儿或胎儿时期，他们的肋骨、胸骨、脊椎骨就会出现发育不平衡的情况，从而导致胸部轮廓发生畸形，也就是鸡胸的发生。

后天性鸡胸

后天性鸡胸，则主要是由于疾病所导致的。例如，当孩子因缺乏维生素D或钙，而患有佝偻病时，孩子就有可能会出现鸡胸、夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃和病理性颅骨软化等情况。另外，当孩子患有某些先天性心脏病时，扩大的心脏会压迫胸壁，致使胸壁向外扩出，从而形成鸡胸。

一般来说，在早期，鸡胸并不会让孩子产生生理上的不适，只是在外观上会有所不同。

（图源：广西壮族自治区人民医院）但随着时间的推移，没能得到及时治疗的鸡胸会变得越发严重，影响孩子的身体，令他们出现劳力性呼吸困难、运动受限、频繁的呼吸道感染、胸部不适或疼痛等生理性症状。不止如此，由鸡胸所引起的不美观的外观，还会让孩子遭受到非议，从而产生自卑、抑郁的情绪，严重伤害他们的心理健康。

保守治疗OR手术治疗，怎么选？

在治疗手段上，主要有保守治疗和手术治疗两种方式，具体该怎么选择呢？保守治疗的优势

许多家长都深谙“伤筋动骨一百天”的世情，因此，更愿意让孩子选择保守治疗，而非手术治疗。的确，相较手术治疗，保守治疗具有便捷，不开刀的优势。但同样，它也具有较为明显的短板。运动疗法作为保守治疗的方法之一，不推荐16岁或18岁之前的孩子使用。它主要适用于不良体态姿势的治疗，及伴随发生的脊柱侧凸或脊柱后凸，和手术后姿势的矫正。保守治疗的另一种方式为，矫形器械治疗，适合年纪较小，尚处于儿童期及青少年期的孩子。在进行治疗时，孩子只需要穿戴特质的鸡胸矫正带，就可以通过压迫胸骨的方式，达到治疗目的。

（图源：徐州市儿童医院）虽然早期的矫形治疗的效果比较明显，但是存在复发的可能性。并且，想要完全矫正，需要长期佩戴矫正器才可以。但是，由于矫正器可能存在压力不足的问题，又容易导致孩子的皮肤出现压伤、变色等问题，因此，有相当一部分孩子会出现无法坚持，放弃治疗的情况。手术治疗的优劣目前，手术治疗以微创胸骨沉降术为主要手段，对于手术年龄并没有明确的标准，但总体来说，还是适合处于儿童期及青少年期，胸廓弹性较好的孩子。

它具有胸前区无手术切口，可避免瘢痕或瘢痕疙瘩形成；手术时间短，出血量少；住院和恢复时间短；胸部轮廓改善明显；远期效果好，复发少等优点。但是，要明确的一点的是，并不是所有的孩子都可以通过手术进行治疗。只有符合以下标准2项或2项以上时，才可以进行手术：

①CT Haller 指数＜2.3； ②肺功能、心电图和心脏多普勒超声提示存在心功能异常、限制性或阻塞性气道异常等；③畸形进展或合并明显症状； ④患病的孩子不能忍受外观畸形。

虽然大多数的孩子，在手术后并无不适，但也存在如轻微气胸、伤口感染等问题，又或是钢板发生移位，需要再次手术固定的情况。因此，在手术后，家长一定要分别于1、4、12和18个月带孩子去医院进行胸部正侧位X线片复查，查看钢板是否移位。并由医生根据胸廓生长情况和钢板位置，决定钢板取出的时间。总而言之，对于鸡胸的治疗，在确定治疗方案时，家长一定要参考孩子自己的意愿，和医生进行综合考虑，从而选择更适合孩子的方案。另外，无论选择哪种治疗方案，家长的行动支持和精神支持，都是孩子继续进行治疗的动力！

鸡胸出现，要不要给孩子补钙或补维生素D？

佝偻病是孩子出现后天性鸡胸的主要原因之一。因此，许多孩子在出现后天性鸡胸的问题时，需要进行血清25-（OH）D3、左手腕X摄片等检查，判断孩子是否处于佝偻病活动期。如果处于佝偻病活动期，家长就需要根据医嘱，给孩子服用补剂。但对于不处于佝偻病活动期的孩子来说，则一般不需要特殊的治疗。这里又要说到老生常谈的那句话，听医生的即可，千万不要擅自用药！当然了，对于家长和孩子来说，预防远大于治疗。因此，在日常生活中，还是要多带孩子晒晒太阳，保持营养均衡，也可以通过服用维生素D补剂的方式，补充维生素D。划#